Сигмовидная ободочная кишка расположена в нижней части желудочно-кишечного тракта. Она имеет изогнутую, S-образную форму, благодаря которой и получила такое название. Данный орган соединяет прямую и ободочную кишку, его средняя длина – около 40 см. Он отвечает за всасывание жидкости и растворенных электролитов, а также за формирование каловых масс.
Сигмовидная кишка имеет такую форму не просто так. Благодаря извилинам и подъему каловые массы не могут двигаться в обратную сторону. Но если человек ведет малоподвижный образ жизни или у него имеются различные нарушения работы ЖКТ, то возможно образование застоя кала, что приводит к воспалению органа.
Почему может болеть кишка
В большинстве случаев болезни данной части кишечника появляются на фоне хронических или острых воспалений желудочно-кишечного тракта. Чаще всего недуг развивается в результате:
- Травмы брюшной области, в том числе и проникающей.
- Неудачно проведенной операции.
- Язвенного колита, язвы двенадцатиперстной кишки, болезни Крона.
- Хронического дисбактериоза.
- Беременности, а также заболеваний в органах малого таза.
Самым распространенным недугом является сигмоидит – воспаление слизистой оболочки. Он может быть катаральным, эрозивным или язвенным. Если болезнь не лечить, то она может перерасти в перисигмоидит – сквозное поражение кишечника. Также нередко встречаются рак сигмовидной кишки, загиб кишечника, долихосигма и дивертикулез.
Методы лечения
Врач выбирает методику лечения пациента исходя из его состояния, диагноза и других факторов. Некоторые воспаления можно вылечить медикаментозными способами, но в большинстве случаев приходится делать резекцию сигмовидной кишки, поскольку патологии этого органа могут быть опасны для жизни пациента.
Отметим, что операции могут проводиться разными способами. Если во время вмешательства врач вместе с сигмовидной кишкой удаляет часть прямой, то оно носит название «проктосигмоидэктомия». Если они удаляются полностью, на них накладывается постоянная колостома и закрывается культя кишечника, то подобная резекция называется «по Гартману». Также возможна операция по Микуличу, которая проводится в два этапа.
Наиболее эффективной считается лапароскопическая операция сигмовидной кишки, которая проводится малоинвазивным методом. К ее достоинствам относится следующее:
- Малая травматичность и быстрый срок реабилитации после вмешательства.
- Минимальная кровопотеря, снижение рисков кровотечения.
- При лапароскопии практически отсутствуют последствия или осложнения.
- После вмешательства не остается шрамов (врач работает через небольшие проколы диаметром 10-12 мм).
- Малый послеоперационный период. Пациенту не нужно долгое время лежать в стационаре, его можно перевести на амбулаторное лечение.
Также к достоинствам лапароскопии относится и то, что операция занимает минимум времени, благодаря чему снижаются риски для пациента.
Как проходит подготовка к операции
Первым делом пациенту назначают комплексное обследование, которое помогает поставить правильный диагноз. Проводится УЗИ, также рентген или МРТ. Берутся анализы крови, делается ЭКГ, пациента осматривают специалисты. Врач опрашивает человека, принимает ли он какие-то лекарственные препараты, есть ли у него аллергические реакции и пр.
После этого пациенту назначают курс антибиотиков, который необходим для снятия воспаления. За 3-5 дней до операции необходимо сесть на диету, отказавшись от твердых и плохо перевариваемых продуктов. За сутки до вмешательства рекомендуется перейти на жидкую диету с приемом прозрачных жидкостей.
Перед самой операцией проводится очистка кишечника при помощи клизмы. Прекратить питание необходимо минимум за 10 часов до вмешательства. Также запрещено жевать жевательную резинку или пить воду. В случае, если человеку необходимо принять таблетки, их запивают глотком воды.
Как проходит резекция
Ход операции можно разбить на несколько этапов:
- Пациенту ставят общий наркоз. Всю процедуру он будет спать и не чувствовать боли или дискомфорта.
- Хирург одномоментно делает три или более прокола, через которые вводит лапароскоп или другие инструменты. Разрез при этом не делается.
- Врач удаляет поврежденную часть кишечника и сшивает его, формируя целостный канал. При раке также удаляют лимфатические узлы и брыжейку.
- Инструменты извлекаются из организма, проколы зашиваются.
После этого пациента доставляют в палату интенсивной терапии хирургической клиники, где он приходит в себя под наблюдением опытных медработников. Через сутки его переводят в комфортную палату, в которой он будет восстанавливаться. У большинства пациентов состояние после процедуры достаточно хорошее: они не чувствуют сильной боли или дискомфорта. Если она присутствует, то больному назначают обезболивающие.
Далее пациенту назначается диета после резекции сигмовидной кишки. Первые два-три дня он находится на внутривенном питании. Пить воду или принимать жидкую пищу можно на 3-4-й день после процедуры. После того, как у больного восстановится стул, его можно перевести на амбулаторное лечение (обычно это происходит через 5-7 дней, но все зависит от состояния и объема вмешательства).
Диета после резекции достаточно простая. Разрешается употреблять жидкие супы на бульоне без жира, есть рыбу или нежирное мясо, которое готовится на пару, отварной картофель или паровые овощи. Также можно употреблять разваренный рис и нежирные кисломолочные продукты. Через 4-8 недель после вмешательства пациент сможет вернуться к нормальной жизни.
Наша клиника оказывает качественные услуги по лапароскопии в Киеве: у нас работают квалифицированные хирурги, установлено современное европейское оборудование. Лечение проходит по принципу Fast Track Surgery, который подразумевает использование качественной анестезии и малоинвазивной хирургии. Обращайтесь – мы детально проконсультируем вас и поможем избавиться от любых заболеваний!
