Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) является хроническим рецидивирующим заболеванием, при котором происходит смещение диафрагмы в заднее средостение органа брюшной полости через пищеводное отверстие.

Данное заболевание сопровождается прогрессивным ухудшением функций в области перехода пищевода в желудок, т.е. области, в которой находится грыжа. Причиной этого является увеличение мышечной массы диафрагмы, которая в таком состоянии не может обеспечивать за счет внешнего давления нормальную работу нижнего пищеводного сфинктера. Также грыжа пищевода приводит к потере тонуса пищеварительного сфинктера и увеличивает шансы развития гастроэзофагеального рефлюкса, который сопровождается забросом кислоты из желудка.

К возникновению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может привести ожирение, неправильная осанка, запор, упорный кашель, курение, врожденные дефекты развития и другие факторы.

Классификация грыж

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы делятся на скользящие и параэзофагеальные грыжи. При скользящей грыже кардиальный отдел желудка смещается выше диафрагмы пищевода и участвует в образовании стенок грыжевого мешка. При параэзофагеальной грыже кардиальный отдел желудка не смещается, но происходит смещение в средостение желудка или кишечника через пищеводное отверстие диафрагмы рядом с пищеводом. При этом существует риск развития ущемления.

Диафрагмальная грыжа

В большинстве случаев наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы у пациентов не проявляется. Среди основных симптомов следует отметить давящие боли в груди, изжога, кашель, отрыжка, частые икоты и затруднение дыхания. Болевые ощущения могут ощущаться и в животе, что обусловлено смещением желудка в грудную полость через узкое пищеводное отверстие диафрагмы. В случае осложнений грыжа пищевода из-за нарушения кровообращения желудка могут возникать интенсивные боли, что свидетельствует об ущемлении.

Симптомы диафрагмальной грыжи

Симптоматика диафрагмальной грыжи схожа с симптомами некоторых заболеваний сердца. Для диагностирования заболевания необходимо провести обследование дыхательной, сердечно- сосудистой и пищеварительной системы. Для этих целей применяется электрокардиография, рентгенография органов грудной полости, эндоскопическое исследование, рентгеноконтрастное полипозиционное исследование с барием верхних отделов пищеварительного тракта анализ крови на наличие анемии, инфекции или заболеваний сердца, поджелудочной железы, печени и т.д.

Осложнения

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может привести к ущемлению, внутреннему кровотечению, перфорации пищевода, раку пищевода и другим осложнениям. Правильное лечение и ведение здорового образа жизни симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно свести к минимуму.

Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы лечатся консервативным методом, направленным на снижение желудочно-пищеводного рефлюкса, уменьшение явлений эзофагита, предупреждение повышения внутрибрюшного давления. Параэзофагеальные грыжи и скользящие грыжи, консервативное лечение которых оказалось неэффективным, лечатся хирургическим путем. Наша клиника может Вам предложить лапароскопию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы по приемлемым ценам.