Парапроктит хронічної стадії вважається найпоширенішою недугою прямої кишки. З'являється він найчастіше після вчасно не вилікуваного гострого парапроктиту. Ця патологія характеризується прогресуючим запальним процесом в клітковині в безпосередній близькості від прямої кишки. Все це призводить до утворення свища, у якого внутрішній хід локалізований на поверхні кишечника, а зовнішній - в області ануса і промежини.
Класифікація свищів заснована на розташування відносно анального отвору, а також можливими внутрішніми відгалуженнями і порожнинами. Від типу свища, його розташування і розміру, залежить вибір оптимальної тактики лікування.
Максимально успішно хронічний парапроктит лікується тільки оперативним втручанням. Якщо з яких-небудь причин це на даний момент неможливо, використовується місцева терапія. Вона включає в себе прийом протизапальних засобів, антисептичну обробку фістули, а також компреси з лікувальних мазей. Ці процедури полегшать стан пацієнта, але не гарантують позбавлення від недуги. Найбільш успішно свищ прямої кишки лікується виключно оперативним шляхом, а різновид хірургічного втручання визначається в кожному індивідуальному випадку.
Класифікація операцій
При виявленні негативних симптомів необхідно відразу ж звернутися до фахівця. Лікуванням хронічного парапроктиту займається лікар-проктолог, який і визначає тип необхідної операції.
Всього розрізняють наступні види операцій:
- Висічення свища в просвіт кишечника.
- Висічення свища в просвіт кишечника з подальшим розкриттям і дренуванням гнійного вмісту бічних просвітів.
- Висічення свища в просвіт кишечника з подальшим ушиванням анального сфінктера.
- Розсічення свища в просвіт кишечника.
- Лігатурний метод видалення свища (висічення з подальшим проведенням лігатури).
- Пластичні операції.
- Облітерація свища колагеновою ниткою.
- Лазерна облітерація свища.
Обрана тактика повністю залежить від складності та локалізації свищевого просвіту. Головні труднощі - знайти точне розташування фістули і виконати повну ліквідацію свищевого ходу. За наявності бічних відгалужень проблема може давати про себе знати регулярними рецидивами. Успішність операції багато в чому залежить від кваліфікації хірурга і ступеня поширення свища.
Ускладнення і наслідки
Навіть своєчасно проведена операція не дає повної гарантії лікування. Свищ прямої кишки в більшості випадків рецидивує, тому до вибору методик лікування слід підійти з усією відповідальністю. Сподіватися на народні методи і медикаментозні препарати не можна, адже свищ у прямій кишці буде безперервним джерелом запального процесу в м'яких тканинах. Накопичений гнійний вміст може витікати через наскрізний просвіт назовні, а може накопичуватися в м'яких тканинах колокішечного простору. У важких випадках, коли вміст фістули проривається всередину, може розвинутися сепсис і перитоніт в черевній порожнині. Нерідкі випадки, коли своєчасно не вилікуваний парапроктит призводить до гнійного розплавлення стінок статевих органів, сечового міхура і прямої кишки. При такому захворюванні великий ризик тромбофлебіту або тромбозу вен тазової області. Всі ці стани є критичними і часто призводять до летального результату. Саме тому, оперативні втручання при хронічному парапроктиті вважаються ургентними і проводяться навіть за наявності медичних протипоказань. Єдиним можливим випадком, коли операцію відкладають, є важкий стан пацієнта, при якому є великий ризик несприятливого результату операції. Після підтримуючої терапії і стабілізації пацієнта операція все одно повинна бути виконана.
Операція з висічення хронічного парапроктиту (свищ прямої кишки) в нашій клініці в Києві
Для успішного лікування хронічного парапроктиту необхідно з усією відповідальністю підійти до вибору підходящої клініки і фахівця. Ми пропонуємо найкраще обладнання в Києві, а також найкваліфікованіших фахівців. Наші лікарі мають належну сертифікацію і великий практичний досвід в лікуванні таких захворювань. Вартість і можливі нюанси лікування (необхідність перев'язок, період реабілітації в стаціонарі), ви зможете дізнатися, зателефонувавши реєстратору-консультанту або натиснувши кнопку «Дізнатися ціну».
Стратегія нашої клініки - уважне ставлення до кожного клієнта, а також точне і своєчасне лікування будь-якої проктологічної недуги.