Повреждения брюшной стенки в первую очередь классифицируются на закрытые и открытые. Каждый тип травм сопровождается определенными симптомами и рисками, некоторые откровенно несут угрозу жизни человека. Поэтому оставлять их без внимания нельзя, стоит принять меры лечения и сразу же обратиться к врачу. Рассмотрим детальнее виды травм и основные симптомы.
Опасность закрытых повреждений
Такие травмы наносятся тупыми предметами в ходе ушиба. Главная их опасность – закрытые повреждения могут сопровождаться внутренним кровотечением, разрывами органов брюшной полости, и визуально диагностировать такие осложнения невозможно. Среди основных симптомов:
- отек в области ушиба;
- локальная боль, которая усиливается при кашле и чихании, попытке поменять положение тела.
Определить серьезность закрытой травмы можно только при помощи аппаратного обследования (УЗИ). Лечение, в зависимости от сложности и последствий, может включать в себя даже операцию, поэтому нужно как можно быстрее обратиться в хирургическую клинику. Однако решение о его необходимости принимает врач, он также подбирает терапевтические меры.
Особенности открытых ран
Такие повреждения передней стенки живота могут быть нанесены какими-то острыми, огнестрельными или колюще-режущими предметами. Характерные особенности – внешнее кровотечение, поврежденные наружные ткани (кожа, мышцы). Делятся открытые травмы на следующие виды:
- колотые. Они наносятся штыком, ножом, стилетом и пр. Сопровождаются небольшим кровотечением;
- рубленные. Такие травмы образуются вследствие удара острым предметом. Для них характерны неровные края, серьезные кровопотери и повреждения мягких тканей;
- резанные. Наносятся ножом, могут быть разной протяженности. Края раны – ровные, кровопотери могут быть значительными;
- рваные. Они образуются после нападения животных или вследствие механического воздействия. Это самые тяжелые среди прочих повреждений, нередко края ран бывают загрязненными;
- огнестрельные. При них формируются раневой канал, контузия внутренних органов и тканей, которые могут стать смертельными, в зависимости от локализации ранения.
Диагностировать открытые травмы можно даже без аппаратного обследования, визуально. Однако при обращении к врачу обязательно делается УЗИ на предмет определения степени тяжести последствий и поражения внутренних органов.
Особенности лечения
В зависимости от типа повреждений, методы оказания помощи пострадавшему отличаются. При травмах поверхностного типа, не проникающих в полость живота, обязательно выполняется первичная хирургическая обработка, в ходе которой удаляются нежизнеспособные ткани. Рана промывается, накладываются швы.
Если в ходе повреждения были задеты мышцы, фасции, случился ушиб передней брюшной стенки, то лечение выполняется консервативным методом. В случае с крупными гематомами может потребоваться пункция либо вскрытие с установкой дренажа.
При внутрибрюшных кровотечениях, разрывах паренхиматозных и полых органов проводится экстренная операция. Методы осуществления вмешательств определяются в зависимости от типа травмы. При возможности отдают предпочтение лапароскопическим операциям как менее травматичным, после которых быстрее и легче проходит восстановление.
