Колостома – это искусственное выходное отверстие прямой кишки, созданное хирургическим способом в брюшной стенке. Делается это для выведения каловых масс, которые проходят по кишечнику в специально прикрепленный контейнер. В отверстие вшивают край толстой кишки.
Обычно вмешательство проводится в ситуациях, когда требуется обойти прямокишечную часть в постоперационный период, при повреждениях, вызванных травмами, новообразованиях и пр.
Виды процедур
В некоторых случаях кишечные патологии, которые могут развиваться на фоне болезней (Крона, онкологических) или травм, могут приводить к серьезному затруднению продвижения каловых масс или в принципе делают этот процесс невозможным. Для решения этой проблемы и прибегают к колостомии.
По типу и длительности функционирования она разделяется на 2 типа: временная и постоянная. Первая формируется в случаях, когда была проведена частичная резекция толстой или прямой кишки. По сути, такая колостома является промежуточным этапом в лечении. Постоянный ее тип создают в случаях, когда было проведено полное удаление нисходящей кишки. Подобное возможно, к примеру, при раке нижнеампулярного отдела.
Разбираясь, что такое колостома, следует отметить 2 ее разновидности:
- Одноствольная (еще называют концевая). Она образуется при удалении ободочной области толстой кишки. Та часть, которая осталась, выводится к передней стенке живота для формирования отверстия для выведения каловых масс. Именно одноствольная колостома по длительности состояния разделяется на временную и постоянную.
- Петлевая. При ней формируется петля из толстой кишки. Она удерживается в выведенном состоянии на стенке живота за счет стержня для стомы. В петле делается надрез, края 2 образовавшихся стволов подшивают прямо к коже. Так получается, что 2 конца кишки выведены в общее отверстие и расположены близко друг к другу. Петлевые колостомы носят временный характер и формируются в срочных ситуациях.
В любом случае операция эта непростая и проводится только при наличии серьезных медицинских показаний.
Причины выполнения колостомии
Основным показанием, почему выполняется формирование внешнего отверстия для выведения кала, являются патологии в работе кишечника. Например: неоперабельные опухоли, недержание (при условии, что иные способы не дали результата), повреждения и тяжелые формы болезни Крона или дивертикулита.
Также к формированию стом прибегают в случаях, когда требуется «выключить» некоторую часть кишечника, например после операции на период восстановления.
Особенности проведения
Колостомия выполняется 2 способами: открытым и лапароскопическим. Второй вариант более предпочтительный, поскольку относится в малоинвазивным вмешательствам и восстановление происходит легче. В любом случае применяется общий наркоз. Лапароскопия в Киеве относится к распространенным процедурам, однако важно обратиться в надежную клинику для компетентной помощи.
Делается колостома в одной из областей толстого кишечника: сигмовидной, поперечной, нисходящей или восходящей. Выбор определенной области зависит от вида и локализации травмы. Весь процесс сводится к удалению поврежденной части кишечника и выведению конца здорового органа через стенку живота.
Восстановление и питание после операции происходят постепенно. Первые 2-3 дня пациент ничего не ест и не пьет. Жидкость поступает в организм через капельницу, чтобы не допустить обезвоживания. Прохождение каловых масс начинается уже через 3-4 дня после операции.
Возможные осложнения
Колостомия – серьезная и довольно специфическая процедура. Формирование нетипичного для организма наружного отверстия может привести к ряду проблем. Среди характерных осложнений колостомы можно отметить:
- дерматит. В некоторых случаях устранить проблему можно за счет более тщательного ухода;
- кровотечения. Чаще всего к ним приводят повреждения слизистой. При затяжных кровотечениях, необходимо срочно показаться хирургу;
- стеноз (сужение);
- ретракция (втянутость);
- пролапс (выпадение);
- грыжа и пр.
Чтобы избежать осложнений, обязательно стоит учесть все рекомендации и советы врачей по уходу после операции. Если же возникли какие-то нетипичные состояния, проблемы, то нужно своевременно обращаться к специалисту.
