Что такое гистероскопия матки: как проводится, в каких случаях назначается, возможные осложнения

 Термином гистероскопия матки называют лечебно-диагностическую процедуру, которая проводится при помощи гистероскопа (одна из разновидностей эндоскопа). Она часто применяется в гинекологической амбулаторной практике, потому что позволяет обнаружить дефекты или заболевания внутренних органов.

Как проводят гистероскопию матки?

Это малоинвазивная эндоскопическая процедура, при помощи которой врач может получить детальную визуальную картину состояния органов (полости, канала, устья фаллопиевых труб), а также провести определенные манипуляции, к примеру, удаление полипа шейки матки или сбор образца ткани для последующего анализа.

Показание для проведения

Диагностическая гистероскопия матки назначается в следующих случаях:

  1. Аномальные или болезненные кровотечения, которые возникают в период менопаузы.
  2. Систематический сбой месячного цикла.
  3. Обнаружение пороков развития матки.
  4. Хроническое бесплодие, наличие подозрения на сращение полости.
  5. Удаление различных инородных тел, в том числе, спирали или плодного яйца, проведение РДВ матки.
  6. Подозрение на наличие гиперплазии, образование полипов, развившийся рак эндометрия.
  7. Неоднократное прерывание беременности или развитие спаечных процессов.
  8. Выявление и диагностирование патологий мочеполовой системы.


Процедура может проводиться и в других ситуациях, например, при наличии подозрений на подслизистый узел миомы или при появлении каких-либо осложнений после родов. К противопоказаниям относятся наличие инфекционных заболеваний мочеполовых органов, подтвержденный рак матки или ее придатков, а также внутриматочная беременность.

2 2

Как проводится процедура


Рассмотрим, как делают гистероскопию матки. В большинстве случаев она проходит под внутривенной общей анестезией. Основным действующим устройством является гистероскоп, на конце которого установлена миниатюрная камера высокого разрешения. Также он оснащается специальной помпой, подающей стерильный раствор, и источником света. Прибор подключается к монитору, на который выводится изображение.

Женщина должна провести подготовку к процедуре. Во-первых, за 2–4 дня до даты необходимо исключить половую жизнь. Во-вторых, в день перед хирургической гистероскопией следует удалить волосы на лобке и в промежности. В-третьих, перед операцией необходимо принять гигиенический душ и тщательно помыть наружные органы. Принимать пищу в день вмешательства не рекомендуется, пить воду можно за 4 часа до процедуры.

На какой день цикла делают операцию? Обычно ее проводят в первую фазу после окончания менструации или в промежутке от 5 до 12 дней после нее. В послеоперационный период женщине необходимо сократить физическую нагрузку минимум на 10 дней, отказаться от курения, алкоголя и длительного пребывания на открытом солнце. Осложнения или последствия встречаются крайне редко (не более 0,5%).

К ним относятся:

  1. Кровоизлияние, развитие инфекции.
  2. Перфорация матки, разрыв шейки.
  3. Аритмия, возникающая из-за препаратов.

В целом, лапароскопическая гинекология считается крайне щадящей и более предпочтительной для пациенток из-за минимального вмешательства в работу внутренних органов. К достоинствам процедуры относятся высокая информативность обследования (гинеколог получает визуальную картинку высокого качества в режиме реального времени), возможность быстрого перехода от диагностики к лечебным процедурам, а также способность провести биопсию при обнаружении дефектов или при возникновении подозрения на заболевание.