Хирургия ускоренной реабилитации - термин, обозначающий мультимодальную стратегию ведения больных, которая направлена на оптимизацию каждой стадии периоперативного ведения и включает информацию о процессе подготовки к хирургическому вмешательству, поддержании электролитного равновесия, избежанию тошноты после проведения операции, правильному обезболиванию и определению правильных критериев выписки больного из стационарного учреждения.

Возникновение понятия

Следствием поиска способов хирургического лечения больных с минимизацией вероятных рисков, связанных с операцией, стало понятие "Fast Track Surgery" (т. е. "быстрый путь в хирургии", что указывает на ускорение всех стадий лечения). Выбор способов обезболивания, минимально инвазивных методов хирургического лечения, способов правильного контроля боли, а также интенсивного восстановления после операции (в т. ч. ускорение момента мобилизации и перорального питания) в Fast Track Surgery позволяют уменьшить выраженность нарушений функций органов и ощутимо сократить время полной реабилитации. В наибольшей степени основам Fast Track Surgery отвечают лапароскопия и эндоскопия. Интерес к данной программе в течение последних лет значительно возрастает в следующих отраслях медицины:

  • абдоминальная хирургия;
  • гинекология;
  • онкология;
  • урология.

Современная хирургия ускоренного выздоровления

Сегодня Fast Track Surgery (FTS) определяют как хирургию ускоренного восстановления после операции. Она основана на минимизации травматических последствий хирургического вмешательства и уменьшении риска вероятных осложнений. Эти принципы были базовыми в конце 20-го столетия во всём мире, однако программу FTS начали воспринимать в качестве нового направления хирургии, которое предполагает даже пересмотр множества классических стандартов. Её методы можно использовать с целью оптимизации каждой стадии периоперативного ведения.

В начале 21-го века хирургия ускоренного выздоровления начала эффективно использовать в общей хирургической практике, ортопедии, кардиохирургии, онкологической хирургии, гинекологии, что позволило уменьшить срок пребывания пациентов в стационаре в случае неосложнённого течения послеоперационного периода до 1-4 дней. Программа FTS состоит из 18-и пунктов, главный из которых - использование эпидуральной анестезии, малоинвазивных хирургических методов и интенсивной реабилитации после операции. Эти меры позволили достичь стабильного уменьшения стрессовых реакций организма.