Вот уже более века варикозное расширение вен лечится методами хирургии. Многие операции проходят с применением больших разрезов под общим или спиномозговым обезболиванием.

Памятью о такой процедуре становятся длинные рубцы. В недавнее время в операционную практику пришли новые технологии. Одной из них является флебэктомия, которая для удаления вен использует проколы, а для обезболивания - местную анестезию.

Современные разновидности флебэктомии

Достоинством новых операционных приемов считается отсутствие необходимости госпитализации пациента и дуплексное сканирование сосудов, которое состоит из привычного УЗИ и метода Доплера. Диагностика проводится с использованием контрастной жидкости и одновременной маркировкой узлов, требующих удаления. Флебэктомия - операция аккуратная. После нее остаются только мелкие рубцы, исчезающие через 4-6 месяцев. Сегодня хирурги применяют несколько видов этих косметических операций.

Стриппинг

Такая операция проводится с целью вырезания варикозного ствола. Однако удалению подвергается не вся вена, а лишь пораженный ее участок. Техника метода заключается в том, что в вену до уровня колена вводят захватывающий зонд и вытягивают ее, выворачивая наизнанку. Есть несколько разновидностей операции. Самым рациональным считается инверсионный стриппинг. При нем не травмируются ткани, окружающие вену, но применяется он не во всех клиниках.

Кроссэктомия

Суть этого вида флебэктомии заключается в отсечении варикозных вен в местах их соединения с глубокой веной. Предварительно в складке паха производится разрез длиной 4-5 см. Удаляемые участки перевязывают. Операция малотравматичная, проводится при угрозе тромбообразования и часто является незаменимой для лечения тромбофлебита в острой форме.

Минифлебэктомия

Подобного рода операции впервые стал делать швейцарский врач-дерматолог Роберт Мюллер. Взамен метода Нарата, при котором для удаления варикозных вен разрезалась кожа до 60 мм длиной, Мюллер предложил технику проколов, не оставляющих после операции уродливых рубцов. Упрощенно минифлебэктомия сводится к такой последовательности действий:

  1. Проводится локальная анестезия.
  2. Делаются проколы кожи в необходимых местах.
  3. Вытягиваются пораженные вены через проколы.
  4. Производится отрезание вены вне участка раны.
  5. Осуществляется остановка крови с использованием компрессионных бинтов.
  6. На места проколов накладывается асептический пластырь.

Минифлебэктомия

Стремление добиться наиболее выраженного лечебного эффекта потребовало от основателя метода разработки новых инструментов. В процессе решения конкретных задач в арсенале хирургических принадлежностей на сегодняшний день имеются специальные шпатели, крючки всевозможной формы, иглы и скальпели с узкими лезвиями. Все эти приспособления позволяют сделать из минифлебэктомии операцию, имеющую косметический характер.

Показания к минифлебэктомии

Современная флебэктомия может проводиться не только как самостоятельная операция. Часто ее сочетают с ЭВЛК (лазерной процедурой), ЭВЭС (эндовазальная электросварка вен) или склеротерапией. Правильное комбинирование существенно усиливает эффект. Назначается минифлебэктомия в определенных случаях:

  • когда диаметр варикозных стволовых вен имеет расширения более 10-20 мм;
  • при восходящем тромбофлебите крупных поверхностных вен и наличии варикозных узлов;
  • для удаления вен, имеющих расширения на стопах, вокруг глаз, половых губ и любых нехарактерных местах;
  • при поражении вен варикозом на большой подкожной площади;
  • для лечения трофических язв.

Операция не рекомендуется и противопоказана при ишемии, гипертонии, инфекциях, легочной недостаточности. Флебэктомию также не делают женщинам в период беременности и вскармливании младенцев.

Осложнения и послеоперационный период

Несмотря на то, что минифлебэктомия имеет незначительные травматические последствия, после нее все же бывают осложнения. Проявляются они в следующем:

  • снижении чувствительности и онемении кожных нервов, областей лодыжек и голени;
  • образовании гнойников в местах гематом;
  • кровотечениях, изменениях цвета участков кожи;
  • образовании новых варикозов и мелких рубцов;

Такие явления редкие. Флебологи констатируют, что келлоидная ткань со временем рассасывается, и через год шрамы от проколов совсем не заметны. Чтобы процесс шел интенсивней, в восстановительный период нужно придерживаться рекомендаций врача: правильно питаться, контролировать вес, активно двигаться без перенапряжений, отказаться от курения, носить удобную обувь, делать массаж и принимать контрастный душ. Только в этом случае больному можно гарантировать успех на успешную реабилитацию без рецидивов варикоза.

Минифлебэктомия в Киеве

Ввиду перспективности лечения варикозного расширения вен методами флебэктомии специалисты нашей клиники в Киеве успешно освоили все нюансы и тонкости, связанные с этой терапией. Применяя знания и современное медицинское оборудование, врачи нашего центра умеют с высокой точностью ставить диагноз и назначать правильное лечение, воспользоваться которым мы предлагаем всем категориям населения.