Хирургическая процедура с применением лазерного облучения для устранения застоя крови в венах, пораженных варикозом, называется эндовазальной лазерной коагуляцией или ЭВЛК.

Так как после коагуляции (свертывания крови) происходит закупоривание вены с последующим ее разрушением, операция имеет еще одно наименование ЭВЛО - эндовенозная лазерная облитерация.

Техника метода и его достоинство

Смысл ЭВЛК заключается в том, чтобы остановить патологическую функцию, не вырезая саму вену. При этом в вене прекращается ток крови, и она уменьшается в размерах.

Ход процедуры

ЭВЛК осуществляют способом лазерного сваривания внутренней выстилки вены. Рабочий зонд вводится в просвет сосуда, где монохромный луч света определенной длины волны облучает его стенки под температурой 85° C. При этом смежные с веной ткани не нагреваются, исключая появление гематом и синяков.

Эндовазальная лазерная коагуляция, техника проведения

ЭВЛК проходит вместе с ультразвуковым наблюдением. Процедура длится 60-120 минут. Она проводится с применением местной анестезии без разрезов. В конце сеанса на оперированные места накладывается компрессионный бандаж.

Преимущества ЭВЛК

Вены, обработанные лазером, через год облитерируют полностью. Они не обнаруживаются даже при дуплексном сканировании. Работу тока крови берут на себя здоровые вены. Такие симптомы, как венозный застой, отек ног, трофические явления, постепенно исчезают. Дальше можно отметить следующее достоинства метода:

  • безболезненность;
  • безопасность, которая обеспечивается постоянным УЗИ-контролем;
  • отсутствие необходимости в общем наркозе и госпитализации;
  • короткий реабилитационный период (в течение 3-х месяцев);
  • высокую эффективность;
  • косметический характер.

После процедуры больной не лишается двигательной активности, не нуждается в постельном режиме, может сразу ходить и вернуться к своему привычному распорядку жизни.

Возможные осложнения

При ЭВЛК пациенты жалуются на некоторые осложнения. Однако они некритичны для здоровья, не требуют специальной терапии и считаются нормой. Вот перечень самых типичных симптомов:

  1. Болезненные ощущения в конечностях, которые являются следствием тугой компрессии и проходят за 1-2 дня.
  2. Кровоподтеки по ходу коагулирования. Причиной является местная анестезия.
  3. Появление субфебрильной температуры. Проявляется как реакция на свертывание белка. Носит кратковременный характер.
  4. Тянущие ощущения. Встречаются редко. Проходят без терапии через 60-90 дней.
  5. Тромбоз глубоких вен. Крайне редок, со статистикой 1/10 000 случаев. Требует тщательного лечения и режима.

Все перечисленные осложнения быстро проходят со временем и не вызывают в дальнейшем у пациентов физический и психологический дискомфорт.

Как назначают ЭВЛК?

Показание к лазерной коагуляции определят флеболог. Опираясь на результаты ультразвукового дуплексного сканирования, он решает, будет ли метод ЭВЛК эффективен для пациента или нет. Во внимание берется длина венозного сегмента, его диаметр, степень искривленности, характер контакта со смежными тканями.

Когда гемодинамическая картина определена, врач выбирает лечебную тактику. Она может ограничиваться одной ЭВЛК или сочетаться с методами минифлебэктомии. В любом случае решения будут обоснованными с базированием на клиническом портрете пациента: его возрасте, физическом состоянии, половой принадлежности и других данных.

Этапы и видео лазерной технологи

Medilas D Lite Beam +1470В начале сеанса на коже больного делают маркировку варикозных участков. После этого под контролем УЗИ и местной анестезии производится прокол вены, в который вводят лазерный световод. Его конец должен располагаться как можно ближе к деформированному венозному клапану. Следующей манипуляцией является тумесцентное обезболивание. Его смысл заключается в накачке анестетиком пространства вокруг вены. При этом преследуются и другие задачи:

  • сужение просвета вены с целью достижения наибольшего эффекта;
  • предохранение от термического лазерного излучения ткани, контактирующей с веной.

После подачи энергии в световод его начинают извлекать из вены с заданной скоростью. Продвигаясь к началу прокола световод коагулирует варикозную вену. В заключении операции делают склерозирование мелких протоков по методу пенной технологии.

Лазерные операции в нашей клинике в Киеве проводятся по новейшим технологиям с использованием лазерной диодной системы Medilas D Lite Beam +1470 фирмы Dornier Med Tech (Германия). Преимуществами данной лазерной системы являются высокое качество, возможность выбора различных режимов и мощности, а так же наличие запатентованной системы защиты световода от перегрева.

Восстановительные мероприятия

Период реабилитации начинается сразу после основного сеанса. Пациенту накладывают компрессионную повязку. Дискомфорт, от ноющих болей и тянущих ощущений снимают диклофенаком, ибупрофеном или нимесилом. Через 2-3 дня препараты уже не нужны. Пациенты от них отказываются, чувствуют себя нормально. Многие начинают заниматься профессиональной деятельностью. В этот период стоит придерживаться некоторых правил:

  • носить компрессионные чулки;
  • каждый день гулять не менее 1,5 часа;
  • исключить термические и тяжелые физические нагрузки;
  • отказаться от спиртного;
  • носить обувь с низким каблуком.

Соблюдение рекомендаций является гарантией успешного восстановления после ЭВЛК и рассчитано на 14 дней. Если у вас появились подозрения на варикоз, обращайтесь за консультацией и помощью к флебологам нашей клиники в Киеве. Их профессионализм и внимание решат ваши проблемы, от которых останутся только воспоминания.