Сосудистая

Хирургия

Сосудистая хирургия и флебология

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Хирургическая процедура с применением лазерного облучения для устранения застоя крови в венах, пораженных варикозомю

Так как после коагуляции (свертывания крови) происходит закупоривание вены с последующим ее разрушением, операция имеет еще одно наименование ЭВЛО - эндовенозная лазерная облитерация.

Техника метода и его достоинство

Смысл метода заключается в том, чтобы остановить патологическую функцию, не вырезая саму вену. При этом в вене прекращается ток крови, и она уменьшается в размерах.

Ход процедуры

Процедуру осуществляют способом лазерного сваривания внутренней выстилки вены. Рабочий зонд вводится в просвет сосуда, где монохромный луч света определенной длины волны облучает его стенки под температурой 85° C. При этом смежные с веной ткани не нагреваются, исключая появление гематом и синяков.

Эндовазальная лазерная коагуляция, техника проведения

ЭВЛК проходит вместе с ультразвуковым наблюдением. Процедура длится 60-120 минут. Она проводится с применением местной анестезии без разрезов. В конце сеанса на оперированные места накладывается компрессионный бандаж.

Преимущества ЭВЛК

Вены, обработанные лазером, через год облитерируют полностью. Они не обнаруживаются даже при дуплексном сканировании. Работу тока крови берут на себя здоровые вены. Такие симптомы, как венозный застой, отек ног, трофические явления, постепенно исчезают. Дальше можно отметить следующее достоинства метода:

  • безболезненность;
  • безопасность, которая обеспечивается постоянным УЗИ-контролем;
  • отсутствие необходимости в общем наркозе и госпитализации;
  • короткий реабилитационный период (в течение 3-х месяцев);
  • высокую эффективность;
  • косметический характер.

После процедуры больной не лишается двигательной активности, не нуждается в постельном режиме, может сразу ходить и вернуться к своему привычному распорядку жизни.

Возможные осложнения

При ЭВЛК пациенты жалуются на некоторые осложнения. Однако они некритичны для здоровья, не требуют специальной терапии и считаются нормой. Вот перечень самых типичных симптомов:

  1. Болезненные ощущения в конечностях, которые являются следствием тугой компрессии и проходят за 1-2 дня.
  2. Кровоподтеки по ходу коагулирования. Причиной является местная анестезия.
  3. Появление субфебрильной температуры. Проявляется как реакция на свертывание белка. Носит кратковременный характер.
  4. Тянущие ощущения. Встречаются редко. Проходят без терапии через 60-90 дней.
  5. Тромбоз глубоких вен. Крайне редок, со статистикой 1/10 000 случаев. Требует тщательного лечения и режима.

Все перечисленные осложнения быстро проходят со временем и не вызывают в дальнейшем у пациентов физический и психологический дискомфорт.

Как назначают ЭВЛК?

Показание к лазерной коагуляции определяет флеболог. Опираясь на результаты ультразвукового дуплексного сканирования, он решает, будет ли метод ЭВЛК эффективен для пациента или нет. Во внимание берется длина венозного сегмента, его диаметр, степень искривленности, характер контакта со смежными тканями.

Когда гемодинамическая картина определена, врач выбирает лечебную тактику. Она может ограничиваться одной ЭВЛК или сочетаться с методами минифлебэктомии. В любом случае решения будут обоснованными с базированием на клиническом портрете пациента: его возрасте, физическом состоянии, половой принадлежности и других данных.

Этапы и видео лазерной технологи

Medilas D Lite Beam +1470В начале сеанса на коже больного делают маркировку варикозных участков. После этого под контролем УЗИ и местной анестезии производится прокол вены, в который вводят лазерный световод. Его конец должен располагаться как можно ближе к деформированному венозному клапану. Следующей манипуляцией является тумесцентное обезболивание. Его смысл заключается в накачке анестетиком пространства вокруг вены. При этом преследуются и другие задачи:

  • сужение просвета вены с целью достижения наибольшего эффекта;
  • предохранение от термического лазерного излучения ткани, контактирующей с веной.

После подачи энергии в световод его начинают извлекать из вены с заданной скоростью. Продвигаясь к началу прокола световод коагулирует варикозную вену. В заключении операции делают склерозирование мелких протоков по методу пенной технологии.

Лазерные операции в нашей клинике в Киеве проводятся по новейшим технологиям с использованием лазерной диодной системы Medilas D Lite Beam +1470 фирмы Dornier Med Tech (Германия). Преимуществами данной лазерной системы являются высокое качество, возможность выбора различных режимов и мощности, а так же наличие запатентованной системы защиты световода от перегрева.

Восстановительные мероприятия

Период реабилитации начинается сразу после основного сеанса. Пациенту накладывают компрессионную повязку. Дискомфорт от ноющих болей и тянущих ощущений снимают диклофенаком, ибупрофеном или нимесилом. Через 2-3 дня препараты уже не нужны. Пациенты от них отказываются, чувствуют себя нормально. Многие начинают заниматься профессиональной деятельностью. В этот период стоит придерживаться некоторых правил:

  • носить компрессионные чулки;
  • каждый день гулять не менее 1,5 часа;
  • исключить термические и тяжелые физические нагрузки;
  • отказаться от спиртного;
  • носить обувь с низким каблуком.

Соблюдение рекомендаций является гарантией успешного восстановления после ЭВЛК и рассчитано на 14 дней. Если у вас появились подозрения на варикоз, обращайтесь за консультацией и помощью к флебологам нашей клиники в Киеве. Их профессионализм и внимание решат ваши проблемы, от которых останутся только воспоминания.

Минифлебэктомия

Вот уже более века варикозное расширение вен лечится методами хирургии. Многие операции проходят с применением больших разрезов под общим или спиномозговым обезболиванием.

Флебология - область медицины, занимающаяся заболеваниями вен. В клинике применяют для диагностики и лечения современные методики, признанные и рекомендованные ведущими медицинскими институтами мирового уровня. Наши специалисты могут восстановить Ваше здоровье и работоспособность с гарантированно высоким уровнем косметического эффекта. Все процедуры выполняются точно и аккуратно, за пациентом наблюдает внимательный и грамотный медицинский персонал. При проведении сложных процедур предусматривается пребывание в стационаре, обеспечивающем эффективность и максимальный комфорт лечения.

Преимущества клиники

Некоторые процедуры, направленные на улучшение работы вен, предлагают косметические салоны. Специалисты рекомендуют обращаться в клинику не только при сложных случаях (трофические венозные язвы на голенях, тромбозы и пр.), но и при куперозе и кажущихся безопасными сосудистых «звездочках». В нашей клинике работают врачи различных профилей, что позволяет в любой момент получить консультацию и практическую профессиональную помощь смежных специалистов. Лечением каждого пациента занимаются несколько врачей: УЗИ-диагност, флеболог, сосудистый хирург.

Лечение в нашей клинике в Киеве гарантирует точность диагностики и обнаружение патологий, ожидаемый результат при лечении, быструю и комфортную реабилитацию, безопасность на всех этапах восстановления здоровья, лояльные цены.

Симптомы патологий

К визуально заметным симптомам, говорящим о наличии проблем с венами, относят:

  • венозные сетки,
  • сосудистые «звездочки»,
  • расширение вен,
  • потемнения кожи,
  • незаживающие язвы на ногах,
  • появление уплотнений клетчатки под кожей на ногах.

В некоторых случаях патологии не заметны внешне, но имеют вполне определенные симптомы. К специалисту-флебологу стоит обратиться, если вы ощущаете:

  • шум в ушах,
  • головокружение,
  • покачивания, потерю равновесия,
  • головные боли.

Лечение и диагностика

Прекрасное и высокотехнологичное оснащение клиники позволяет выполнять диагностику патологий в области флебологии с высокой точностью, применять современные методики лечения и малоинвазивной (минимальная область хирургического вмешательства) сосудистой хирургии.

Диагностика сосудов

Для обнаружения нарушений и патологий используются следующие диагностические методы:

  • физикальный осмотр,
  • исследование анализов крови,
  • анализ гемостазиограммы,
  • цветовое доплеровское картирование,
  • ангиосканирование.

Хорошо зарекомендовали себя дуплексные методы (сочетание нескольких методик исследования):

  • МРТ и сонография,
  • дуплексное ультразвуковое сканирование,
  • полярография и компьютерная томография.

По мере необходимости используются дополнительные и вспомогательные методы диагностики:

  • ЭКГ,
  • замер АД,
  • флебосцинтиграфия,
  • флебоманометрия.

Результаты некоторых исследований могут уточнить диагноз или скорректировать выбранную методику лечения. Для этих целей выполняют суточное мониторирование АД, ЭКГ, анализируя изменение параметров. По показаниям проводят антропометрию пациента, УЗИ других органов.

Методы лечения

Лечение сосудов может выполняться терапевтическими и физиотерапевтическими методами, а также с помощь малоинвазивной сосудистой хирургии.

К консервативным методикам относят:

  • электромиостимуляцию,
  • медикаментозное лечение,
  • гирудотерапию,
  • мануальный лимфодренаж,
  • пневмопрессотерапию,
  • лимфопрессотерпию.

Иногда в качестве консервативного лечения врач рекомендует ношение компрессионного трикотажа.

Малоинвазивная сосудистая хирургия включает в себя различные методики. Практикуется применение флебэктомии, лазерной коагуляции. Используются также радиочастотная абляция и склеротерапия.

Работа с пациентами

Во время первичной консультации наш врач флеболог в Киеве изучит имеющиеся у пациента медицинские документы и проведет сбор анамнеза и физикальный осмотр. Перед определением комплекса необходимых исследований, врач проводит также функциональные пробы. После проведения диагностики врач разрабатывает схему лечения с учетом физиологических данных, сопутствующих заболеваний и результатов анализов конкретного пациента. Выбор между консервативным и малоинвазивным способом лечения делается на основании комплекса данных, в зависимости от степени тяжести заболевания. Влияние на выбор может оказать наличие сопутствующих заболеваний или трофических изменений кожи.

Если выбран малоинвазивный метод, флеболог может назначить специальные процедуры для подготовки к хирургическому вмешательству. Физиотерапию часто используют на этом этапе лечения и при реабилитации.

При лечении и реабилитации состояние пациента контролируется в динамике.

По окончанию курса лечения лечащий врач дает рекомендации для дальнейшего восстановления:

  • медикаментозная поддержка по индивидуальной схеме,
  • ношение эластичного поддерживающего трикотажа (с указанием вида),
  • интенсивность физических нагрузок.

Для контроля за состоянием здоровья пациенту рекомендуется посетить нашего флеболога через 1 месяц, а затем через полгода после курса лечения.

Коротко о нас

Наша клиника придерживается популярной во всем мире современной концепции Fast Track Surgery, это оптимальная анестезия, разработанная по авторской методике, плюс оптимальная хирургия.  Также мы активно применяем новейшие биосварочные технологии, что позволяет значительно сократить время самой операции и время послеоперационной реабилитации.

Контакты

Украина, г. Киев, ул. Юрия Кондратюка, 8

+380 (44) 229-14-38

+380 (67) 403-70-48

+380 (50) 684-81-37